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  • Fondos Administrados

Es un modelo de atención integral cuyo objetivo es la administración y seguimiento de los recursos financieros destinados a los servicios de salud, dirigidos a colectivos de empresas públicas y privada, alineada a las políticas y condiciones laborales del organismo contratante.

VENTAJAS PARA EL CONTRATANTE

  • El contratante establece las normas de uso y condiciones según sus necesidades y/o compromisos laborales (contrato colectivo).         
  • Es flexible ante las necesidades del contratante por lo que permite la modificación del límite de las coberturas aseguradas, previa autorización del organismo contratante.
  • Optimiza los Recursos financiero.
  • Información veraz y oportuna, mediante el envió de estadísticas para control adecuado de los recursos destinados al Fondo (reportes de siniestros; por emergencia, cartas avales, servicios de atención médica primaria).
  • Reintegro del saldo no consumido durante la gestión del Fondo al momento del cierre del ejercicio fiscal.
  • Garantía del pago oportuno de los compromisos adquiridos con nuestros asegurados.

VENTAJAS PARA SUS AFILIADOS

  • Amplia red de proveedores de servicios médicos de atención de emergencia, así como de atención médica primaria y servicios de farmacias a Nivel Nacional.
  • Atención de personal altamente calificado y médicos las 24 horas del día a través del 0500-FEDESEG.
  • Atención personalizada en nuestras oficinas a nivel nacional para el seguimiento de los siniestros e intervenciones quirúrgicas programadas.
  • Otros Servicios de atención en el Fondo.

Oftalmológico: Este servicio ofrece una variedad de beneficios para el afiliado y sus familiares asegurados, dando calidad, optimización y prevención de las patologías propias de la visión.

Alcance

  • Diagnóstico (Examen e Historia Clínica).
  • Estudio de la Agudeza Visual, Refracción Pre y Post Cicloplejía. Balance de los Movimientos Oculares. Discriminación de Colores.
  • Biomicroscopía: Lámpara de hendidura para estudiar Córnea, Conjuntiva, Cámara anterior, Pupila y Cristalino.
  • Gonioscopía. Fondo de Ojo
  • Emergencia Oftalmológica diurna (atendida en     Consultorio por Oftalmólogo   afiliado a la red)
  • Emergencias Oftalmológicas nocturnas y feriadas serán asistidas vía telefónica por el Call Center.
  • Adquisición de Montura y/o Lente correctivos de Vicios de Refracción hasta Bs. 1.000,00 al año siempre y cuando el Asegurado sea evaluado previamente por un oftalmólogo afiliado a la red.

 Odontológico: Este servicio brinda a sus afiliados y familiares asegurados, la atención odontológica, para la prevención de enfermedades dentales, encías y afines, con el fin de evitar complicaciones futuras y mantener una salud bucal en óptimas condiciones.

Alcance

  • Diagnóstico y Prevención: Consulta Diagnóstica y Plan de Tratamiento.
  • Periodoncia: Tartrectomía Simple y Profilaxis
  • Prevención: Sellantes de Fosas y Fisuras, Aplicación Tópica de Flúor.
  • Operatoria: Resina Fotocurada en dientes anteriores y posteriores, Vidrio Ionómerico en el cuello de los dientes.
  • Endodoncias: Tratamiento de conducto Mono y Multira-dicular, Curas Formocresoladas.
  • Tratamiento Protésico: Corona metal-cerámica (que no forme parte de un puente fijo) una (1) al año. (Incluye Tallado de Muñón, Toma de impresión Funcional, Confección de Protección Provisional de Acrílico.
  • Cirugía: Exodoncia de dientes temporales, permanentes y Terceros Molares (cordales).
  • Radiología: Radiografías periapicales y/o coronales tomadas en el consultorio.
  • Urgencias: Endodónticas, Periodontales y Protésica

Plan atención médica domiciliaria y servicio de ambulancia: Este servicio brinda la oportuna asistencia domiciliaria para el afiliado y sus familiares asegurados, como el fin de minimizar las asistencias a los centros de salud, de esta manera el paciente tenga una atención veraz y oportuna, dependiendo de sus necesidades patológicas.

Tiempo.

  • 24 horas Cobertura nacional.
  • En Caracas operamos directamente con nuestra flota y en el interior del país lo hacemos a través de nuestra Red de Aliados Nacional.

Unidades médicas.

  • Flota 200 unidades
  • 11 Ambulancias
  • 2 Vehículos de Avance
  • 20 Motoambulancias
  • Red Aliados 167 unidades
  • Centro de llamadas propio
  • Y en el interior del país contamos con una flota con capacidad de atención a de más de 4.000.000 beneficiarios.

Contactos 0800-VENEMED

VENEMERGENCIA: Asistencia Médica Domiciliaria/   Servicio de Ambulancia: Call

  • 0800-8363633
  • (0212) 2397357; 2393774; 3776549 y 0416-6144803 Este servicio se presta 24 horas / 365 días al año

FUNERARIA: Esta Póliza indemniza los gastos por Servicio funerario en caso de fallecimiento del Titular y/o cualquiera de los asegurados integrantes del Grupo familiar declarados en la solicitud de seguro, conforme a lo establecido en las Condiciones de la misma, siempre y cuando estos ocurran durante la vigencia.

Grupo asegurable.

  • Hasta 6 personas incluido el titular.
  • Titular y cónyuge, o quien haga vida marital hasta 90 años.
  • Hijos solteros hasta los 25 años.
  • Hijos discapacitados sin límite de edad.
  • Ascendientes del Asegurado Titular, hasta 90 años en un número máximo de dos (2) en total.

Alcance

  • Búsqueda del cuerpo al lugar del deceso.
  • Preparación del cuerpo (normal o especial).
  • Ataúd.
  • Servicio velatorio en Capilla o residencia.
  • Aviso de prensa y arreglos florales.
  • Trámites legales y gestión de permisos.
  • Vehículos de acompañamiento y traslado.
  • Servicio de cafetín y comestibles.
  • Habitación de reposo.
  • Servicios de inhumación, cremación y reducción de restos.
  • Servicio de gestión y orientación para adquisición de parcela.
  • Repatriación de restos.
  • Traslados a nivel nacional.

Tiempo.

El servicio será prestado durante las 24 horas del día, los 365 días del año.